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三个月中医药治愈疱疹病毒性角膜炎
2019-06-10
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    张某某,男,45岁。于2013年7月20日初诊。

    主诉:双眼疼痛,流泪,畏光,不欲睁眼。

    病史:患者不久前因双眼疼痛,流泪,视物模糊,经医院眼科检查,双眼混合性充血(++),角膜混浊,诊为“单纯疱疹病毒性角膜炎”。经治疗后有所好转,介经常反复发作。

    西医诊断:单纯疱疹病毒性角膜炎。

    症状:肚腩大,痰多,有时眩晕,容易出汗,胁痛,大便正常,舌苔薄白,脉弦滑。

    中医辨证:肝阳上亢,血虚痰湿,血络瘀滞。

    中医治法:清热养阴,平肝明目,活血散瘀,化痰。

    中医方药:用有“疑难重症”之称的关幼波老中医的方化裁。密蒙花、草决明、菊花,生鸡内金、金钱草、枸杞子(枸杞子可不用煎,嚼服)、生山楂、归尾、胆南星、竹茹、连翘、夏枯草、生山楂,龙胆草,麦芽、谷芽。

    中成药:血府逐瘀丸,按说明剂量服用,蒙石滚痰丸按说明的一半剂量服用。

    粉剂:丹参粉(分两次吞服)。

    外治:秦皮15g,鱼腥草15g,金银花15g,菊花15g。水煎,先熏后洗,一日2次。

    医嘱:饮食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物。

    服药6剂后,患者通过微信问:沈老师,你好。上月复诊后,已服汤药20剂,另配副血府逐淤丸、礞石滚痰丸,目前睡眠尚可,胃口还行,有饿感,腹部感觉轻松多了,胀满情形有所改善,感觉腰围有减,大便1-2天一次,时稀时干。不太规律,右手拇指根关节受力疼痛减轻,左手中指中关节紧绷痛感有所改善,但流泪、吃饭时易出汗的情况没有改善,您看需要做些调整吗?

    我回答,效不更方。再服用14剂。

    服用14剂后,患者通过微信发信息给我。沈老师好!继续服汤药14剂,血府逐瘀丸、礞石滚痰丸配合服用,流泪、易汗的情况没有改善,大便一天一次,都是早上7-8点钟,基本正常,少有黏糊的感觉,饭量正常,有饿感,无腹胀感觉,睡眠正常,有梦,左手中指中关节紧绷疼痛时重时轻,左手食指底关节弯曲、受力痛感明显。周围的人说我的肚腩明显变小了。

    二诊方药:我看了舌苔相片,又通过微信详细询问,改汤药如下:密蒙花、生山楂、酒胆草、晚蚕砂、生赭石、当归、香附、竹茹、胆南星、旋覆花、红花、草决明、玄参、生地、川芎、银柴胡、银花、地丁、生鸡内金、金钱草、麦芽、谷芽。

    中成药:血府逐瘀丸、蒙石滚痰丸,按说明的剂量服用。

    粉剂:丹参粉(分两次吞服)。吃两三剂,就跟我说说情况。

    外洗方不变。

    三诊:左眼轻度畏光不流泪,眼已不痛,视物较前清晰。眼睫状充血(+),角膜荧光素钠染色弱阳性。

    四诊:不畏光,视物较明。眼睫状充血消失,角膜混浊消失。

    三诊四诊,随证加减。经过三个月的诊治,疱疹病毒性角膜炎治愈。后期,又调理身体。

    本医案需在中医指导下使用,切勿自行套方,免出意外。

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大学教师,中医世家,攻读中医经典十多年,私淑当代中医泰斗经方大家胡希恕、最顶尖中医治癌大家孙秉严和李可大师,活人众多,擅长治未病调理身体、治疑难杂症绝症。行医带徒,为培养能用中医思维治病救人的真正中医,2012年创办深圳梧桐山中医学堂,招收少年中医学徒和成年中医学徒。电话及微信:15014193672,微信公众号:深圳梧桐山国医私塾教育(zhongyixt)。扫描可关注梧桐山中医学堂公众号!  
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